黃疸高如何治療

消化內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

15次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-13 17:48:33

關(guān)鍵詞： #黃疸

黃疸高可通過光療、藥物治療、換血療法、病因治療、營養(yǎng)支持等方式治療。黃疸高通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、光療

光療是新生兒黃疸高的首選治療方法，通過特定波長的藍光照射皮膚，促使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。光療設(shè)備需嚴(yán)格監(jiān)測溫度與照射強度，治療期間注意保護嬰兒眼睛及生殖器。對于成人黃疸，光療效果有限，需結(jié)合其他治療手段。

2、藥物治療

苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進膽紅素代謝，茵梔黃顆粒能清熱利濕退黃，注射用門冬氨酸鳥氨酸可降低血氨改善肝功能。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。溶血性黃疸可酌情使用人免疫球蛋白注射液抑制免疫反應(yīng)。

3、換血療法

當(dāng)血清膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時，需緊急實施換血療法。該操作通過置換患兒血液快速清除游離膽紅素，需在新生兒重癥監(jiān)護室由專業(yè)團隊完成。換血后需密切監(jiān)測血紅蛋白、電解質(zhì)及生命體征變化。

4、病因治療

膽道閉鎖需行葛西手術(shù)或肝移植，病毒性肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋分散片，膽總管結(jié)石可行ERCP取石。明確病因是治療成人黃疸的關(guān)鍵，需通過超聲、MRCP等檢查確定原發(fā)病。遺傳代謝病如克里格勒-納賈爾綜合征需終身管理。

5、營養(yǎng)支持

充足喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)兒可增加哺乳頻率。母親飲食應(yīng)避免高脂食物，適當(dāng)補充維生素K預(yù)防出血。成人患者需低脂高蛋白飲食，肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量。嚴(yán)重黃疸者可短期使用腸外營養(yǎng)支持。

黃疸患者應(yīng)每日監(jiān)測皮膚黃染范圍及大便顏色，保持皮膚清潔避免破損。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。成人黃疸需絕對戒酒，避免使用肝毒性藥物。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)及影像學(xué)檢查。居家可適度曬太陽輔助退黃，但需避開正午強光并做好眼部防護。

黃疸

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