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摔了一跤右邊胸下面疼

普外科編輯 醫(yī)言小筑
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摔跤后右側(cè)胸廓下方疼痛可能與軟組織挫傷、肋骨損傷或內(nèi)臟器官牽拉有關(guān)。疼痛程度較輕時(shí)多由肌肉拉傷或局部淤血導(dǎo)致，若伴隨呼吸困難、持續(xù)劇痛需警惕肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。

輕微外力撞擊后胸廓下方疼痛常見于胸壁軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加重但無(wú)淤青或腫脹。此時(shí)可通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，48小時(shí)內(nèi)冷敷減少組織滲出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。若疼痛集中在肋骨邊緣且咳嗽、深呼吸時(shí)加劇，可能存在肋骨骨膜損傷，需使用彈性繃帶固定胸廓并口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。胸廓下方臟器如肝臟、膽囊受牽拉可能引發(fā)隱痛，通常伴隨惡心或右上腹悶脹感，建議完善腹部超聲排除臟器挫傷。劇烈撞擊后突發(fā)撕裂樣疼痛伴皮下淤血需立即就醫(yī)，可能存在肋骨骨折移位或氣胸風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者即使輕微外傷也可能出現(xiàn)肋間血腫，表現(xiàn)為持續(xù)加重的局限性腫痛。

建議傷后72小時(shí)內(nèi)觀察疼痛變化，睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位減輕壓迫，避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血、腹痛擴(kuò)散或疼痛持續(xù)超過(guò)一周，需排查肺炎、脾破裂等繼發(fā)損傷，必要時(shí)進(jìn)行CT三維重建明確骨折情況?；謴?fù)期可補(bǔ)充維生素D鈣咀嚼片促進(jìn)骨修復(fù)，疼痛緩解后逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防胸膜粘連。

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