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腎囊腫嚴(yán)重嗎怎么治療

泌尿外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #囊腫 #腎囊腫

腎囊腫是否嚴(yán)重需根據(jù)囊腫大小和癥狀判斷，多數(shù)單純性腎囊腫無(wú)需治療，定期復(fù)查即可。腎囊腫可通過(guò)觀察隨訪、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)，可能與先天發(fā)育異常、腎小管阻塞、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。

體積較小的腎囊腫通常不會(huì)引起不適，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)囊腫生長(zhǎng)緩慢，囊壁薄且光滑，囊液清亮，惡變概率極低?；颊呙?-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)變化即可，無(wú)須特殊處理。日常注意控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂，每日飲水量保持在2000毫升左右有助于維持腎功能。

當(dāng)囊腫直徑超過(guò)5厘米或壓迫周?chē)M織時(shí)，可能出現(xiàn)腰部脹痛、血尿、尿路感染等癥狀。此時(shí)需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液，并注射硬化劑防止復(fù)發(fā)。對(duì)于位置特殊或多房性囊腫，可采用腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)，該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。若囊腫合并發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腎功能異常，需排除囊內(nèi)出血、感染或腫瘤性病變，必要時(shí)行增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別。

腎囊腫患者應(yīng)避免腹部外傷，限制高嘌呤食物攝入以防尿酸升高。合并高血壓者需定期監(jiān)測(cè)腎功能，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、肉眼血尿或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。50歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，及早發(fā)現(xiàn)囊腫變化。

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