鞏膜炎會有什么并發(fā)癥和癥狀嗎

眼科編輯健康小靈通

15次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-12 13:10:57

鞏膜炎可能引發(fā)角膜溶解、青光眼等并發(fā)癥，典型癥狀包括眼紅、眼痛、視力下降。鞏膜炎主要分為前鞏膜炎和后鞏膜炎，可能與感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

1、角膜溶解：

鞏膜炎持續(xù)進展可能導(dǎo)致周邊角膜變薄甚至穿孔，稱為角膜溶解。患者會出現(xiàn)畏光流淚加重、視力急劇下降，嚴(yán)重時可見角膜局部凹陷或透亮區(qū)。需緊急使用環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制劑控制炎癥，必要時行角膜移植術(shù)。

2、青光眼：

炎癥累及房角結(jié)構(gòu)或長期使用激素類藥物可能繼發(fā)青光眼。表現(xiàn)為眼壓升高伴頭痛惡心，視野檢查可見特征性缺損。需停用激素并改用溴莫尼定滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓，嚴(yán)重者需進行小梁切除術(shù)。

3、葡萄膜炎：

約三成患者會并發(fā)虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)瞳孔粘連、房水混濁。典型癥狀為睫狀充血、視物模糊，裂隙燈檢查可見角膜后沉著物。需聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳抗炎。

4、鞏膜變?。?/h3>
反復(fù)發(fā)作的壞死性鞏膜炎可導(dǎo)致鞏膜基質(zhì)破壞，局部呈現(xiàn)藍(lán)灰色外觀。觸診有凹陷感，可能伴隨劇烈疼痛。需采用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等全身免疫抑制劑治療，必要時行異體鞏膜加固術(shù)。

5、視神經(jīng)炎：

后鞏膜炎可能波及視神經(jīng)鞘膜，導(dǎo)致視盤水腫、視野缺損?；颊咧髟V視力驟降伴眼球轉(zhuǎn)動痛，影像學(xué)顯示視神經(jīng)增粗。需靜脈注射甲基強的松龍沖擊治療，聯(lián)合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。

鞏膜炎患者應(yīng)避免揉眼及劇烈運動，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食需限制高嘌呤食物，適量補充維生素A軟膠囊和維生素C片。出現(xiàn)眼瞼水腫、閃光感等異常需立即復(fù)查，風(fēng)濕免疫性疾病患者需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)。急性期建議冷敷緩解疼痛，睡眠時抬高床頭減輕充血。

癥狀鞏膜炎

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