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神經(jīng)性皮炎越來越大怎么治療

皮膚科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: #神經(jīng)性皮炎 #皮炎

神經(jīng)性皮炎逐漸擴大可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療、局部封閉治療、心理干預(yù)等方式治療。神經(jīng)性皮炎可能與皮膚屏障受損、精神壓力、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚增厚、劇烈瘙癢、苔蘚樣變等癥狀。

1、外用糖皮質(zhì)激素

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥物可緩解局部炎癥反應(yīng)。適用于皮膚增厚明顯的皮損,能減輕瘙癢和紅腫。長期使用需警惕皮膚萎縮等副作用,面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑,使用后可能出現(xiàn)灼熱感或毛囊炎。

2、口服抗組胺藥

鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,改善瘙癢癥狀。適用于夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠或泛發(fā)性皮損患者,可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。

3、光療

窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。適用于頑固性、范圍較大的皮損,需每周治療數(shù)次,可能出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑等反應(yīng),治療期間需避光并加強皮膚保濕。

4、局部封閉治療

曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素局部注射可快速緩解肥厚性皮損。適用于局限性頑固斑塊,可能引起皮膚色素減退或萎縮,需由醫(yī)生操作控制注射深度和劑量,同一部位每年注射不超過數(shù)次。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可緩解焦慮抑郁情緒對皮膚的負(fù)面影響。適用于精神壓力誘發(fā)的反復(fù)發(fā)作患者,需配合皮膚科治療同步進行,通過放松訓(xùn)練、情緒管理減少搔抓行為,改善疾病預(yù)后。

神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)避免搔抓摩擦皮損,穿著純棉透氣衣物減少刺激。保持規(guī)律作息,控制咖啡因和酒精攝入。洗澡水溫不超過體溫,使用無皂基清潔產(chǎn)品。室內(nèi)濕度維持在百分之五十左右,冬季加強保濕護理。若皮損持續(xù)擴大或繼發(fā)感染,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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