治療骨質疏松的針劑的副作用

骨科編輯醫(yī)路陽光

51次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-12 17:14:34

治療骨質疏松的針劑可能引起發(fā)熱、肌肉關節(jié)疼痛、低鈣血癥、腎功能損害等副作用，具體表現與藥物種類及個體差異有關。常用針劑主要有唑來膦酸注射液、特立帕肽注射液、地諾單抗注射液等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、唑來膦酸注射液

唑來膦酸注射液屬于雙膦酸鹽類藥物，可能引發(fā)流感樣癥狀，表現為用藥后1-3天內出現發(fā)熱、頭痛、乏力。部分患者會出現下頜骨壞死，多見于長期大劑量使用或拔牙等口腔操作后。該藥需通過靜脈滴注給藥，每年僅需注射一次，但用藥后需監(jiān)測血鈣水平并補充鈣劑和維生素D。

2、特立帕肽注射液

特立帕肽注射液為甲狀旁腺激素類似物，常見副作用包括惡心、頭暈及下肢抽搐，可能與血鈣波動有關。動物實驗顯示長期使用可能增加骨肉瘤風險，故療程通常不超過24個月。該藥需每日皮下注射，使用期間應定期進行骨密度監(jiān)測和血清鈣檢測。

3、地諾單抗注射液

地諾單抗注射液通過抑制破骨細胞發(fā)揮作用，可能導致皮膚濕疹、低鈣血癥及罕見的下頜骨壞死。嚴重副作用包括非典型股骨骨折，多發(fā)生于用藥18個月后。該藥每6個月皮下注射一次，停藥后可能出現骨量快速流失，需銜接其他抗骨質疏松治療。

4、伊班膦酸鈉注射液

伊班膦酸鈉注射液可引起胃腸道反應如惡心嘔吐，靜脈給藥時可能發(fā)生急性期反應包括發(fā)熱和肌痛。腎功能不全者需調整劑量，給藥后應保持直立位30分鐘以防食管刺激。該藥每3個月靜脈注射一次，需配合足量鈣劑和維生素D補充。

5、雷洛昔芬注射液

雷洛昔芬注射液為選擇性雌激素受體調節(jié)劑，可能增加靜脈血栓風險，表現為下肢腫脹或胸痛。潮熱和腿抽筋較常見，禁用于有血栓病史者。該藥需每月肌肉注射，用藥期間應避免長時間制動，并定期評估凝血功能。

使用骨質疏松針劑期間應保持每日1000-1200毫克鈣攝入，適量曬太陽幫助維生素D合成，避免吸煙飲酒等加速骨流失的行為。出現持續(xù)骨痛、血尿或心悸等癥狀時需立即就醫(yī)。定期進行骨密度檢測和腎功能評估，根據檢查結果調整治療方案。治療期間可進行低沖擊運動如游泳、散步等，但需預防跌倒骨折。

骨質疏松副作用

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