嬰兒大便帶血怎么回事
兒科編輯
健康解讀者
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嬰兒大便帶血可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
嬰兒肛裂多因排便困難導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲，伴隨排便哭鬧。家長需保持嬰兒肛周清潔，涂抹紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合，喂養(yǎng)時增加膳食纖維攝入，如適量添加西梅泥。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因免疫反應(yīng)損傷腸黏膜，出現(xiàn)黏液血便伴濕疹、嘔吐。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道，避免攝入含乳糖食物。
3、細(xì)菌性腸炎
志賀菌或沙門氏菌感染可引起膿血便伴發(fā)熱，需通過糞便培養(yǎng)確診。治療需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，配合口服補液鹽預(yù)防脫水。家長需嚴(yán)格消毒奶具，避免生冷食物污染。
4、腸套疊
多見于4-10個月嬰兒，典型癥狀為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療需行腸切除吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒嘔吐、腹部包塊時需立即急診處理。
5、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒高發(fā)，表現(xiàn)為血便、腹脹、休克等危重癥狀。需禁食并靜脈輸注頭孢曲松鈉注射液，腸穿孔時需急診行造瘺手術(shù)。母乳喂養(yǎng)可降低發(fā)病概率，家長需注意觀察早產(chǎn)兒喂養(yǎng)耐受情況。
日常需記錄嬰兒排便頻率、血便顏色及伴隨癥狀，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。出現(xiàn)血便持續(xù)超過24小時、伴隨高熱或精神萎靡時，須立即前往兒科急診。定期體檢可篩查先天性巨結(jié)腸等潛在疾病，6月齡后及時添加富含鐵元素的輔食預(yù)防腸黏膜損傷。
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