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乳腺癌腫塊越大就越是晚期嗎

腫瘤科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #乳腺癌 #乳腺

乳腺癌腫塊大小與分期并非絕對正相關，腫塊較大也可能處于早期，較小腫塊也可能已發(fā)生轉移。乳腺癌分期需結合腫瘤大小、淋巴結轉移及遠處轉移綜合評估。

腫瘤體積是乳腺癌分期的參考指標之一，但并非唯一標準。國際TNM分期系統(tǒng)中，T代表腫瘤原發(fā)灶情況，N代表區(qū)域淋巴結轉移，M代表遠處轉移。例如直徑3厘米的腫瘤若無淋巴結轉移（T2N0M0）屬于ⅡA期，而直徑1厘米的腫瘤若存在腋窩淋巴結轉移（T1N1M0）則歸為ⅡB期。臨床常見部分患者腫塊達5厘米但未突破包膜，通過新輔助化療后仍可實施保乳手術；相反某些微小病灶可能已通過淋巴管或血管發(fā)生微轉移。

部分特殊類型乳腺癌如炎性乳腺癌，可能表現為乳房彌漫性紅腫伴微小病灶，但實際已屬ⅢB期。三陰性乳腺癌即使腫塊較小也易早期發(fā)生內臟轉移。導管內癌等非浸潤性腫瘤可能形成較大腫塊卻始終處于0期。腫瘤生物學行為、分子分型、組織學分級等因素都會影響分期判斷，例如HER2陽性腫瘤更具侵襲性。

建議發(fā)現乳房腫塊后及時進行乳腺超聲、鉬靶及核磁共振檢查，通過空心針穿刺活檢明確病理類型。確診后需完善全身骨掃描、胸部CT等評估遠處轉移情況。治療策略應依據分子分型制定，激素受體陽性患者可考慮內分泌治療，HER2陽性患者需聯(lián)合靶向治療。日常需保持乳房自檢習慣，40歲以上女性每年進行乳腺篩查，避免高脂飲食及酒精攝入，適度運動有助于降低復發(fā)風險。

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