消化性潰瘍疼痛治療方法

消化內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

15次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-11 19:18:48

消化性潰瘍疼痛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應激因素、遺傳易感性等原因引起，表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等癥狀。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、過酸、過硬及油炸食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。規(guī)律進食，少食多餐，減少胃酸對潰瘍面的刺激。戒煙戒酒，限制咖啡、濃茶等可能加重黏膜損傷的飲品。適當增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，有助于黏膜修復。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。抑制胃酸可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等。保護胃黏膜可選擇硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊。疼痛明顯時可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

3、內(nèi)鏡治療

對于活動性出血潰瘍，可在胃鏡下采用鈦夾止血、注射腎上腺素或電凝治療。頑固性潰瘍可行內(nèi)鏡下黏膜切除術清除病灶。治療后需復查胃鏡評估愈合情況，同時檢測幽門螺桿菌是否根除成功。

4、手術治療

出現(xiàn)穿孔、梗阻或大出血時需急診手術，常見術式為胃大部切除術、迷走神經(jīng)切斷術。術后需長期隨訪，警惕吻合口潰瘍、傾倒綜合征等并發(fā)癥。手術適應證需嚴格評估，非必要不推薦。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛寒證適用黃芪建中湯。針灸選取中脘、足三里等穴位緩解疼痛。需注意中藥與西藥的相互作用，如含鞣質(zhì)的中藥可能影響鉍劑吸收。建議在正規(guī)中醫(yī)機構辨證施治。

消化性潰瘍患者日常應保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。疼痛發(fā)作時可采取屈膝側臥位緩解癥狀。定期復查胃鏡，監(jiān)測病情變化。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停用抗酸藥物。合并貧血者需補充鐵劑、葉酸等營養(yǎng)素。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或持續(xù)黑便，須立即就醫(yī)。

潰瘍消化性潰瘍

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