重度雙向抑郁癥的表現(xiàn)

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

33次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-11 17:38:11

重度雙向抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒極端波動(dòng)、思維遲緩、軀體癥狀、社交功能損害、自殺傾向等。雙向抑郁癥又稱雙相情感障礙，是抑郁發(fā)作與躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)的嚴(yán)重精神疾病。

1、情緒極端波動(dòng)

患者會(huì)交替出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的抑郁發(fā)作和持續(xù)一周以上的躁狂發(fā)作。抑郁期表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣喪失，躁狂期表現(xiàn)為異常興奮、思維奔逸。這種情緒切換可能突然發(fā)生，也可能存在數(shù)周緩解期。情緒波動(dòng)常伴隨晝夜節(jié)律紊亂，部分患者清晨抑郁癥狀加重。

2、思維遲緩

抑郁發(fā)作時(shí)出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能損害，表現(xiàn)為注意力難以集中、記憶力減退、決策困難。躁狂發(fā)作時(shí)則出現(xiàn)思維聯(lián)想加快、言語(yǔ)增多但缺乏邏輯性。部分患者存在妄想癥狀，如罪惡妄想、貧窮妄想，或夸大自身能力的妄想。

3、軀體癥狀

常見不明原因的慢性疼痛、消化功能紊亂、心血管不適等軀體化癥狀。抑郁期多見食欲改變導(dǎo)致體重驟增驟減、頑固性失眠或嗜睡。躁狂期常見精力過(guò)盛、睡眠需求減少。自主神經(jīng)功能失調(diào)可導(dǎo)致心悸、出汗、頭暈等癥狀。

4、社交功能損害

抑郁期表現(xiàn)為社交回避、拒絕溝通，躁狂期可能出現(xiàn)過(guò)度社交但言行失當(dāng)?；颊吖ぷ鲗W(xué)習(xí)能力顯著下降，難以維持正常人際關(guān)系。部分患者伴隨酒精或藥物濫用，進(jìn)一步加重社會(huì)適應(yīng)障礙。

5、自殺傾向

約15%的重度患者最終死于自殺，抑郁期自殺風(fēng)險(xiǎn)最高?；颊呖赡芊磸?fù)出現(xiàn)死亡念頭、制定詳細(xì)自殺計(jì)劃?；旌习l(fā)作期（抑郁與躁狂癥狀同時(shí)存在）的自傷行為往往更具沖動(dòng)性和致命性。需要特別警惕患者突然情緒"好轉(zhuǎn)"，這可能是實(shí)施自殺計(jì)劃的前兆。

雙向抑郁癥患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療，家屬應(yīng)協(xié)助記錄情緒變化周期，保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因刺激。建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和心理聯(lián)合治療，碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。當(dāng)出現(xiàn)自傷自殺傾向時(shí)須立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行住院治療。

抑郁癥抑郁

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