血壓低心跳快怎么回事

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

23次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-10 19:43:53

血壓低心跳快可能由脫水、體位性低血壓、貧血、心律失常、心力衰竭等原因引起，可通過補(bǔ)液、調(diào)整體位、糾正貧血、藥物控制心率、改善心功能等方式治療。

1、脫水

體液大量流失會導(dǎo)致血容量不足，心臟代償性加快跳動以維持供血。常見于高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動后未及時補(bǔ)水或急性胃腸炎嘔吐腹瀉。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正，中重度需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。家長需注意兒童腹瀉時每小時補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。

2、體位性低血壓

快速起身時血液因重力作用積聚在下肢，回心血量驟減引發(fā)一過性低血壓和反射性心動過速。多見于老年人、長期臥床者或服用降壓藥患者。改變體位時應(yīng)遵循"三個30秒"原則：醒后靜臥30秒、坐起停留30秒、雙腿下垂30秒后再站立?？纱椓σm促進(jìn)靜脈回流。

3、缺鐵性貧血

血紅蛋白減少使血液攜氧能力下降，機(jī)體通過增加心率代償供氧。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力伴活動后心悸。需完善血常規(guī)和鐵代謝檢查，確診后可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑，搭配維生素C片促進(jìn)吸收。家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童血紅蛋白水平。

4、陣發(fā)性室上性心動過速

心臟電傳導(dǎo)異常導(dǎo)致心率突然增至150-250次/分，伴隨血壓下降、胸悶頭暈?？赏ㄟ^頸動脈竇按摩或valsalva動作終止發(fā)作，反復(fù)發(fā)作者需口服鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片控制，射頻消融術(shù)可根治。

5、急性心力衰竭

心肌收縮力嚴(yán)重下降時出現(xiàn)血壓降低與代償性心動過速，伴呼吸困難、端坐呼吸。需緊急使用呋塞米注射液利尿減輕心臟負(fù)荷，靜脈泵入鹽酸多巴胺注射液維持血壓，硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管。長期規(guī)范服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后。

日常應(yīng)避免突然改變體位，保證每日2000毫升飲水，適量增加咸味食物攝入。監(jiān)測晨起和睡前血壓心率，記錄發(fā)作時的伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)心率超過120次/分伴意識模糊、尿量減少等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查心源性休克等危重癥。長期貧血患者需每3個月復(fù)查血常規(guī)，心力衰竭患者限制每日鈉鹽攝入不超過5克。

血壓血壓低

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