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慢性肺源性心臟病如何治療？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

14次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-10 19:43:44

關(guān)鍵詞： #心臟病 #心臟

慢性肺源性心臟病可通過氧療、藥物治療、控制原發(fā)病、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1、氧療

長期低流量吸氧是基礎(chǔ)治療手段，適用于血氧飽和度低于90%的患者。通過鼻導(dǎo)管或面罩每日吸氧15小時(shí)以上，可緩解低氧血癥，減輕肺動(dòng)脈收縮。家庭氧療需配備制氧機(jī)，避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用地高辛片改善心肌收縮力，呋塞米片減輕水腫，氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需使用波生坦片等靶向藥物。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，警惕洋地黃中毒和利尿劑導(dǎo)致的低鉀血癥。

3、控制原發(fā)病

針對慢性阻塞性肺疾病需規(guī)律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑，急性加重期使用左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染。合并睡眠呼吸暫停綜合征患者需配合無創(chuàng)通氣治療，從源頭降低肺動(dòng)脈壓力。

4、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。采用高蛋白、低鹽飲食控制液體攝入，每日飲水量不超過1500毫升。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。

5、手術(shù)治療

終末期患者可考慮肺移植或房間隔造口術(shù)，但需評估手術(shù)耐受性。肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，球囊房間隔造口術(shù)可作為過渡治療手段。

患者需每3個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測右心功能變化。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰時(shí)需立即急診。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識別急性加重征兆，協(xié)助記錄每日尿量和體重波動(dòng)。

心臟心臟病

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