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左肺下葉間質(zhì)性改變嚴(yán)重嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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左肺下葉間質(zhì)性改變是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和病變程度判斷，多數(shù)情況下屬于慢性進(jìn)展性疾病，少數(shù)可能提示急性炎癥或纖維化加重。

間質(zhì)性改變通常由長(zhǎng)期吸入粉塵、自身免疫性疾病或病毒感染等因素引起，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、干咳，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)杵狀指、低氧血癥。輕度間質(zhì)性改變通過戒煙、避免接觸刺激性氣體等生活干預(yù)可延緩發(fā)展。中度病變需使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物，配合家庭氧療。重度肺纖維化患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭，需考慮肺移植評(píng)估。

急性加重的間質(zhì)性肺炎可能由細(xì)菌感染誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、呼吸頻率增快，需緊急住院接受甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液治療。罕見的特發(fā)性肺纖維化進(jìn)展迅速，胸部CT顯示蜂窩肺改變，預(yù)后較差。部分結(jié)締組織病相關(guān)的間質(zhì)病變對(duì)環(huán)磷酰胺片反應(yīng)較好，但需警惕骨髓抑制等副作用。

建議定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能檢測(cè)，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺活量，避免前往高原地區(qū)。出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難或指端發(fā)紺時(shí)須立即就診。日?？删毩?xí)腹式呼吸改善通氣效率，冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染，保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白維持呼吸肌功能。

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