新生兒嘔吐的3大原因
兒科編輯
醫(yī)普小能手
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新生兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染性疾病等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因并及時干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)姿勢不正確或奶量過多可能導(dǎo)致新生兒嘔吐。仰臥位喂養(yǎng)會使乳汁易反流，過量喂養(yǎng)可能超過胃容量。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶，嘔吐物為未消化奶液。建議家長采用45度角斜抱姿勢喂養(yǎng)，控制單次奶量在30-60毫升，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若伴隨嗆咳或呼吸異常需警惕吸入性肺炎。
2、胃食管反流
新生兒食管下括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流。典型癥狀為頻繁吐奶、弓背哭鬧，嘔吐物含黏液或凝乳塊。可能與早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物，睡眠時保持頭高腳低位。持續(xù)嘔吐伴體重下降需排除先天性肥厚性幽門狹窄。
3、感染性疾病
腸道感染或敗血癥等疾病會引起病理性嘔吐。常見于輪狀病毒腸炎、新生兒肺炎等，嘔吐物可能含膽汁或血絲，多伴隨發(fā)熱、腹瀉、精神萎靡。需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢測，可能需使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。嚴(yán)重脫水時需靜脈補(bǔ)液治療。
家長應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，保持新生兒口鼻清潔防止誤吸。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若嘔吐呈噴射狀、持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急重癥。日常喂養(yǎng)后建議右側(cè)臥位休息，避免劇烈晃動?jì)雰骸?/p>
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