腎性貧血和缺鐵性貧血有什么不同
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腎性貧血和缺鐵性貧血在病因、發(fā)病機制及治療方式上存在明顯差異。腎性貧血主要由腎功能損害導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素不足引起，缺鐵性貧血則因鐵缺乏影響血紅蛋白合成所致。
腎性貧血常見于慢性腎臟病患者，腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少是核心原因，表現(xiàn)為貧血進行性加重，伴隨乏力、皮膚蒼白等癥狀。治療需補充重組人促紅細(xì)胞生成素，同時糾正鐵代謝異常。缺鐵性貧血多由鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血導(dǎo)致，典型癥狀包括指甲脆裂、異食癖等，治療以口服或靜脈補鐵為主，如多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵注射液。
腎性貧血患者常需定期監(jiān)測血紅蛋白及鐵代謝指標(biāo)，調(diào)整促紅細(xì)胞生成素劑量，必要時聯(lián)合靜脈補鐵。缺鐵性貧血患者需排查潛在出血灶，飲食中增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入，避免與影響鐵吸收的食物同服。兩類貧血均需針對原發(fā)病治療，慢性腎臟病患者需控制血壓、血糖，延緩腎功能惡化。
長期貧血可能引發(fā)心血管并發(fā)癥，兩類患者均需定期復(fù)查血常規(guī)、鐵代謝及腎功能指標(biāo)。日常注意均衡飲食，避免過度節(jié)食或偏食，出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血加重表現(xiàn)時及時就醫(yī)。慢性腎臟病患者應(yīng)嚴(yán)格限制高磷飲食，缺鐵性貧血患者可配合維生素C促進鐵吸收。
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