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缺鐵性貧血可通過(guò)血常規(guī)檢查、鐵代謝指標(biāo)檢測(cè)、骨髓象分析和臨床表現(xiàn)綜合診斷。診斷方法主要有血清鐵蛋白測(cè)定、血紅蛋白水平評(píng)估、紅細(xì)胞形態(tài)觀察和病史詢(xún)問(wèn)。

1、血清鐵蛋白測(cè)定

血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備最敏感的指標(biāo)，低于12μg/L可確診缺鐵。需同時(shí)排除感染等導(dǎo)致鐵蛋白升高的干擾因素。

2、血紅蛋白評(píng)估

成年男性血紅蛋白低于120g/L、女性低于110g/L提示貧血。典型缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性改變。

3、紅細(xì)胞形態(tài)

外周血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等、中心淡染區(qū)擴(kuò)大。骨髓象顯示幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核。

4、病史排查

需重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)月經(jīng)量、消化道出血、偏食等鐵丟失或攝入不足因素。嬰幼兒需關(guān)注喂養(yǎng)史，孕婦需計(jì)算孕周需求。

確診后應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入，同時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑并定期復(fù)查血象。