晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
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醫(yī)普小新
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晚上咳嗽白天不咳嗽可能與體位變化、空氣干燥、胃食管反流、過敏性咳嗽、支氣管哮喘等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、使用抗過敏藥物、抑制胃酸分泌等方式緩解。
1、體位變化
平躺時鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，誘發(fā)咳嗽。睡前抬高床頭15-20度，使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%，有助于減少刺激。這種情況無須用藥，改變體位后癥狀多可自行緩解。
2、空氣干燥
夜間空調(diào)或暖氣運(yùn)行會導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，引發(fā)刺激性干咳。建議在臥室放置一盆清水或使用霧化加濕裝置，避免長時間開窗導(dǎo)致冷空氣直接刺激。若伴隨咽癢可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片緩解癥狀。
3、胃食管反流
夜間平臥時胃酸易反流至咽喉，表現(xiàn)為嗆咳伴燒灼感?？赡芘c晚餐過飽、高脂飲食有關(guān)。建議睡前3小時禁食，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
4、過敏性咳嗽
塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸后，夜間易出現(xiàn)陣發(fā)性干咳。需定期清洗床品并使用防螨布料，必要時遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或使用布地奈德鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為咳嗽伴胸悶?？赡芘c冷空氣刺激或過敏原暴露有關(guān)，需通過肺功能檢查確診。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長期控制建議使用丙酸氟替卡松吸入粉霧劑。
持續(xù)兩周以上的夜間咳嗽建議進(jìn)行胸部CT或胃鏡檢查。日常避免睡前吸煙及接觸二手煙，保持臥室清潔通風(fēng)，過敏體質(zhì)者每周用60℃以上熱水清洗寢具?？人云陂g忌食辛辣刺激食物，若出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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