提前準(zhǔn)備分娩前為什么要清除外陰
分娩期編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
分娩前清除外陰主要是為了降低感染風(fēng)險(xiǎn),保障母嬰安全。主要有減少細(xì)菌滋生、避免產(chǎn)道感染、預(yù)防新生兒感染、便于醫(yī)療操作、提升產(chǎn)婦舒適度等作用。

外陰部位容易積聚分泌物、汗液及排泄物殘留,分娩前清除這些污垢可顯著降低細(xì)菌繁殖概率。會(huì)陰部溫暖潮濕的環(huán)境適合微生物生長(zhǎng),清潔后能破壞其生存條件。使用溫和的醫(yī)用消毒液配合無(wú)菌棉球擦拭,可達(dá)到物理清除與化學(xué)抑菌的雙重效果。操作時(shí)需從前往后單向清潔,避免將肛門(mén)周?chē)?xì)菌帶至陰道口。
分娩過(guò)程中宮頸擴(kuò)張會(huì)使細(xì)菌更容易上行至宮腔。外陰清潔可減少金黃色葡萄球菌、B族鏈球菌等致病菌通過(guò)產(chǎn)道入侵的概率。這些病原體可能引發(fā)產(chǎn)褥感染、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。對(duì)于存在陰道炎或外陰濕疹的產(chǎn)婦,醫(yī)生可能建議提前使用聚維酮碘溶液進(jìn)行針對(duì)性消毒。
胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)可能吸入或接觸母體分泌物。未清潔的外陰攜帶的B族鏈球菌、大腸桿菌等可能引起新生兒肺炎、結(jié)膜炎或敗血癥。臨床常用葡萄糖酸氯己定溶液進(jìn)行產(chǎn)前外陰消毒,其廣譜抗菌特性對(duì)新生兒更安全。特別對(duì)于胎膜早破超過(guò)12小時(shí)的產(chǎn)婦,規(guī)范消毒更為重要。
清潔后的外陰區(qū)域能使助產(chǎn)士更清晰觀察會(huì)陰撕裂情況,準(zhǔn)確判斷是否需要側(cè)切。在實(shí)施無(wú)痛分娩時(shí),消毒后的皮膚有利于硬膜外穿刺的無(wú)菌操作。產(chǎn)后縫合會(huì)陰傷口前,也需徹底清除血漬和胎脂,否則可能影響縫合材料與組織的相容性。
分娩過(guò)程中頻繁的宮縮疼痛可能使產(chǎn)婦忽略排泄需求,外陰清潔能減少排泄物刺激皮膚帶來(lái)的不適。使用加熱至37℃的生理鹽水清洗,還能緩解宮縮間隙的肌肉緊張感。部分醫(yī)院會(huì)提供含洋甘菊提取物的清潔泡沫,幫助舒緩產(chǎn)婦焦慮情緒。

建議產(chǎn)婦在出現(xiàn)規(guī)律宮縮后,每2-3小時(shí)用溫水沖洗外陰并更換護(hù)理墊。選擇純棉寬松內(nèi)衣避免摩擦,排便后務(wù)必從前向后擦拭。若發(fā)現(xiàn)外陰紅腫或異常分泌物,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。自然分娩后仍需保持會(huì)陰清潔,可使用智能馬桶的婦洗功能輔助護(hù)理,但避免坐浴以防感染。哺乳期也應(yīng)注意每日清洗,因激素變化可能增加外陰敏感度。