無痛分娩第二產(chǎn)程會疼嗎
產(chǎn)科編輯
醫(yī)普小能手
產(chǎn)科編輯
醫(yī)普小能手
無痛分娩第二產(chǎn)程通常不會出現(xiàn)明顯疼痛,但部分產(chǎn)婦可能感受到輕微宮縮壓力或不適。無痛分娩通過硬膜外麻醉阻斷痛覺神經(jīng)傳導,能有效緩解第一產(chǎn)程宮縮痛,但第二產(chǎn)程因胎兒娩出需要產(chǎn)婦配合用力,可能減弱鎮(zhèn)痛效果。

實施無痛分娩后,第二產(chǎn)程的疼痛感受因人而異。多數(shù)產(chǎn)婦在麻醉藥物持續(xù)作用下僅會感到腹部發(fā)緊或壓迫感,這種感受源于宮縮時子宮肌肉收縮和胎兒下降對盆底組織的壓力,而非痛覺神經(jīng)傳導。麻醉醫(yī)師會根據(jù)產(chǎn)程進展調(diào)整藥物劑量,維持鎮(zhèn)痛效果的同時保留產(chǎn)婦的下肢運動能力和腹肌收縮感知,以便準確配合助產(chǎn)士指令完成分娩動作。部分醫(yī)院采用患者自控鎮(zhèn)痛技術(shù),允許產(chǎn)婦通過按鈕追加藥物,進一步降低不適感。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不完全現(xiàn)象,多見于胎位異常需產(chǎn)鉗助產(chǎn)、麻醉藥物代謝過快或個體對藥物敏感性較低等情況。此時產(chǎn)婦可能感受到宮縮帶來的鈍痛或會陰擴張的牽拉感,但疼痛強度通常明顯低于未實施無痛分娩的狀態(tài)。產(chǎn)科團隊會通過調(diào)整體位、局部麻醉補充或改變呼吸節(jié)奏等方式幫助緩解,必要時可進行會陰神經(jīng)阻滯麻醉。

建議產(chǎn)婦在分娩前與麻醉醫(yī)生充分溝通,了解無痛分娩的作用機制和可能體驗。分娩過程中保持放松,通過拉瑪澤呼吸法配合宮縮節(jié)奏,避免因緊張導致肌肉對抗影響鎮(zhèn)痛效果。產(chǎn)后注意觀察穿刺部位情況,出現(xiàn)異常頭痛或下肢感覺障礙需及時告知醫(yī)護人員。合理使用分娩球等工具可幫助緩解第二產(chǎn)程壓力不適,哺乳時選擇舒適體位減少會陰傷口牽拉。