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高血壓患者會(huì)引起腎衰竭嗎

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #血壓 #高血壓患者

高血壓患者可能會(huì)引起腎衰竭，長期未控制的高血壓是導(dǎo)致腎功能損害的重要原因之一。

高血壓持續(xù)存在時(shí)，腎小球內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，逐漸出現(xiàn)蛋白尿和腎功能減退。早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐水平升高，最終可能發(fā)展為慢性腎衰竭。高血壓腎病早期癥狀不明顯，部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多、下肢水腫或乏力，后期可出現(xiàn)食欲下降、貧血等尿毒癥表現(xiàn)。高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)、尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟損害。

少數(shù)高血壓患者可能在短期內(nèi)血壓急劇升高，引發(fā)惡性高血壓，導(dǎo)致急性腎損傷。這種情況多見于未規(guī)律服藥或繼發(fā)性高血壓患者，表現(xiàn)為血壓顯著升高伴隨視物模糊、頭痛、惡心等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐快速上升。惡性高血壓屬于急癥，需要立即就醫(yī)控制血壓，否則可能造成不可逆的腎損害。

高血壓患者預(yù)防腎衰竭需要嚴(yán)格控制血壓，目標(biāo)值一般應(yīng)低于140/90毫米汞柱，合并糖尿病或蛋白尿者應(yīng)更低。除規(guī)律服用降壓藥物外，應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免高脂飲食，保持適量運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿蛋白和腎功能，出現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整治療方案。戒煙限酒，控制體重，避免使用腎毒性藥物，這些措施都有助于保護(hù)腎功能。

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