權(quán)威問(wèn)答
腎衰竭可能引起低鉀血癥，但更常見(jiàn)于急性腎損傷或特定類(lèi)型慢性腎病。低鉀血癥的發(fā)生與腎功能異常、藥物使用、代謝紊亂等多種因素相關(guān)。
腎衰竭早期腎小管功能受損可能導(dǎo)致鉀排泄異常，需通過(guò)限鉀飲食及糾正酸堿平衡治療，可遵醫(yī)囑使用聚苯乙烯磺酸鈉等藥物。
利尿劑或抗生素等藥物可能加劇鉀流失，調(diào)整用藥方案后可改善，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂。
腎衰竭合并酸中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)外鉀轉(zhuǎn)移異常，需靜脈補(bǔ)堿治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平，可配合枸櫞酸鉀制劑。
長(zhǎng)期食欲減退或限制性飲食導(dǎo)致鉀攝入不足，建議增加香蕉、橙子等富鉀食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀。
腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致鉀丟失，出現(xiàn)肌無(wú)力或心律失常癥狀需立即就醫(yī)。
