鼻炎最壞會到什么程度
耳鼻喉科編輯
健康領(lǐng)路人
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鼻炎最壞可能發(fā)展為慢性鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、哮喘或睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥。鼻炎通常由過敏原刺激、感染、環(huán)境因素等引起，長期未控制可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。
1、慢性鼻竇炎
長期鼻炎可能導(dǎo)致鼻竇黏膜持續(xù)炎癥，形成慢性鼻竇炎。患者可能出現(xiàn)鼻塞加重、膿性鼻涕、頭痛及面部壓迫感等癥狀。治療需結(jié)合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、生理鹽水沖洗，嚴(yán)重時需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。日常需避免接觸冷空氣及過敏原。
2、鼻息肉
反復(fù)鼻腔炎癥可刺激黏膜增生形成鼻息肉，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退。較大息肉可能阻塞呼吸道，需手術(shù)切除配合布地奈德鼻噴霧劑控制復(fù)發(fā)。過敏體質(zhì)患者需定期監(jiān)測，避免長期接觸粉塵等刺激物。
3、中耳炎
鼻炎繼發(fā)咽鼓管功能障礙時，可能引發(fā)分泌性中耳炎，出現(xiàn)耳悶、聽力下降。兒童患者更易發(fā)生，家長需關(guān)注其抓耳行為。治療采用鼻減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑，合并感染時需阿奇霉素干混懸劑，必要時行鼓膜穿刺。
4、哮喘
過敏性鼻炎患者約40%會進(jìn)展為哮喘，因鼻-支氣管反射導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。典型表現(xiàn)為喘息、胸悶，需聯(lián)合使用孟魯司特鈉片與丙酸倍氯米松吸入氣霧劑。建議定期進(jìn)行肺功能檢查，避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。
5、睡眠呼吸暫停
嚴(yán)重鼻塞可導(dǎo)致夜間張口呼吸，引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。長期缺氧可能增加心腦血管疾病風(fēng)險，需通過持續(xù)正壓通氣治療。日常應(yīng)側(cè)臥睡眠，控制體重，禁用鎮(zhèn)靜類藥物。
鼻炎患者需堅持規(guī)范治療，定期清洗鼻腔，保持室內(nèi)濕度40%-60%。冬季外出佩戴口罩，飲食避免辛辣刺激食物。合并嗅覺障礙時可進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練，使用檸檬、丁香等氣味刺激恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等需立即就診，排除顱內(nèi)并發(fā)癥可能。
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