過(guò)敏性鼻炎怎么治有效的藥物
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞: #過(guò)敏性鼻炎 #鼻炎
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過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)氯雷他定、西替利嗪、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。過(guò)敏性鼻炎的治療藥物主要有抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、減充血?jiǎng)⒚庖哒{(diào)節(jié)劑五類(lèi)。

氯雷他定和西替利嗪是第二代抗組胺藥代表,通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕鼻癢、噴嚏癥狀。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。部分患者可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。
糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥,改善鼻塞、流涕癥狀。局部用藥全身吸收少,但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。布地奈德鼻噴霧劑同樣適用于中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎。
孟魯司特鈉通過(guò)抑制白三烯活性緩解氣道炎癥,特別適合合并哮喘的患者。該藥需連續(xù)使用數(shù)日才能顯效,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適。

羥甲唑啉鼻噴霧劑可快速緩解急性鼻塞,但連續(xù)使用不宜超過(guò)7天以避免藥物性鼻炎。兒童及高血壓患者需謹(jǐn)慎使用,建議作為短期輔助用藥。
奧馬珠單抗適用于血清IgE升高的難治性患者,需皮下注射給藥。舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑可通過(guò)免疫耐受機(jī)制改善癥狀,療程通常持續(xù)3年以上。

除藥物治療外,過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制,定期清洗床上用品并使用防螨罩,保持室內(nèi)濕度40%-60%。鼻腔沖洗可清除過(guò)敏原,推薦每日1-2次生理鹽水沖洗。飲食上增加Omega-3脂肪酸攝入,適量補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間憋醒、聽(tīng)力下降等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估。