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剖宮產(chǎn)后再度妊娠如何生

分娩期編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #妊娠 #剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)后再度妊娠可選擇陰道試產(chǎn)或再次剖宮產(chǎn)，具體需由醫(yī)生評估子宮瘢痕愈合情況、胎兒及母體條件后決定。

陰道試產(chǎn)適用于子宮下段橫切口愈合良好、無既往子宮破裂史、胎兒體重適中的孕婦。需在具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院進行嚴密產(chǎn)程監(jiān)護，監(jiān)測胎心及宮縮強度，及時發(fā)現(xiàn)子宮瘢痕壓痛或先兆破裂征象。試產(chǎn)過程中可能使用催產(chǎn)素加強宮縮，但需嚴格控制劑量避免子宮過度收縮。成功陰道分娩后需檢查子宮完整性，產(chǎn)后密切觀察出血量。

再次剖宮產(chǎn)適用于子宮瘢痕厚度不足、胎位異常、多胎妊娠或存在其他產(chǎn)科并發(fā)癥的情況。手術需避開原瘢痕位置切開子宮，減少粘連分離導致的出血風險。術中可能面臨膀胱粘連、胎盤植入等挑戰(zhàn)，需備足血源并做好應對大出血預案。術后需加強鎮(zhèn)痛管理，早期活動預防靜脈血栓，延遲拆線時間促進切口愈合。

無論選擇何種分娩方式，孕期需規(guī)范產(chǎn)檢監(jiān)測瘢痕子宮狀態(tài)，控制體重避免胎兒過大，補充鐵劑預防貧血。產(chǎn)后應嚴格避孕18-24個月，避免短時間內(nèi)再次妊娠增加子宮破裂風險。出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生確保不影響切口愈合。

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