腰椎有個(gè)點(diǎn)特別疼怎么回事
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腰椎局部劇痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松性骨折或強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)等方式治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰椎特定部位壓痛和活動受限。患者應(yīng)避免久坐久站，局部熱敷可緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰椎定點(diǎn)疼痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片或甘露醇注射液等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可導(dǎo)致局部劇烈疼痛和活動障礙，多與突然扭轉(zhuǎn)動作有關(guān)。手法復(fù)位是主要治療方式，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛栓，后期需加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
4、骨質(zhì)疏松性骨折
中老年人骨質(zhì)疏松易發(fā)生椎體壓縮骨折，表現(xiàn)為突發(fā)腰椎某點(diǎn)劇痛。需絕對臥床6-8周，使用阿侖膦酸鈉維D3片、鮭降鈣素注射液或骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物，必要時(shí)行椎體成形術(shù)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該病早期可表現(xiàn)為腰椎局部晨僵和夜間痛，需通過血液檢查和影像學(xué)確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液或阿達(dá)木單抗注射液，配合游泳等康復(fù)運(yùn)動。
腰椎定點(diǎn)疼痛患者應(yīng)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡硬板床并保持正確坐姿。急性期可冰敷48小時(shí)后改為熱敷，慢性期建議每周3次游泳或平板支撐鍛煉腰背肌。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便障礙，應(yīng)立即就診脊柱外科。日常注意鈣質(zhì)補(bǔ)充，每日曬太陽30分鐘有助于維生素D合成。
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