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非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有哪些

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #結(jié)腸炎 #潰瘍性結(jié)腸炎

非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥主要有腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、結(jié)直腸癌、貧血、營養(yǎng)不良等。該病可能引發(fā)局部或全身性損害，需密切監(jiān)測病情變化。

1、腸穿孔

腸穿孔是潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，多因腸壁長期炎癥導(dǎo)致組織脆弱甚至破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀，需通過腹部CT或X線檢查確診。治療需緊急手術(shù)修復(fù)穿孔，術(shù)后配合抗感染藥物如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等控制炎癥。

2、中毒性巨結(jié)腸

中毒性巨結(jié)腸表現(xiàn)為結(jié)腸異常擴(kuò)張伴全身中毒癥狀，與炎癥累及腸肌層神經(jīng)有關(guān)。常見癥狀包括腹脹、高熱、心率加快，嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。治療需禁食、胃腸減壓，靜脈使用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液，必要時行結(jié)腸切除術(shù)。

3、結(jié)直腸癌

長期慢性炎癥刺激可增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其病史超過10年的患者。早期可能無特異癥狀，需定期腸鏡篩查。確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療（如奧沙利鉑注射液）或靶向治療。建議患者每年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查。

4、貧血

慢性失血和鐵吸收障礙是貧血的主要原因，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。需通過血常規(guī)和鐵代謝檢查確診。治療包括口服鐵劑如琥珀酸亞鐵片，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鐵或輸血。同時需控制腸道炎癥以減少出血。

5、營養(yǎng)不良

長期腹瀉和食欲下降可導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素缺乏，引發(fā)體重減輕、水腫等。需評估營養(yǎng)狀況，通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充。日常建議選擇低渣高蛋白飲食，如蒸魚、蛋羹，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和腸鏡，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥如美沙拉嗪腸溶片控制病情。飲食上應(yīng)少量多餐，限制高纖維及乳制品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。

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