垂體瘤伴出血嚴不嚴重
腫瘤科編輯
醫(yī)普觀察員
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垂體瘤伴出血是否嚴重需根據(jù)出血量和癥狀判斷，少量出血可能僅引起輕微頭痛，大量出血可能導致視力急劇下降或意識障礙。
垂體瘤本身是發(fā)生在垂體部位的良性腫瘤，當合并出血時稱為垂體卒中。少量出血時，患者可能僅表現(xiàn)為輕微頭痛、惡心或視野輕度缺損，此時病情相對可控，通過激素替代治療和密切監(jiān)測可緩解癥狀。垂體瘤出血若未壓迫周圍神經結構，對視力、內分泌功能影響較小，多數(shù)患者經保守治療后預后良好。
當出血量較大時，血液會迅速壓迫視交叉導致雙側視野缺損甚至失明，或向上壓迫下丘腦引發(fā)意識模糊、昏迷。急性大量出血還可能破壞垂體組織，造成腎上腺皮質功能急性衰竭，出現(xiàn)低血壓、低血糖等危象，這類情況屬于神經外科急癥，需緊急手術清除血腫并切除腫瘤。未及時干預可能導致永久性視力損傷或垂體功能全面減退。
垂體瘤伴出血患者應避免劇烈運動、咳嗽等可能增加顱內壓的行為，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或視力變化時須立即就醫(yī)。術后需長期監(jiān)測激素水平，定期復查MRI評估腫瘤殘留情況，內分泌科與神經外科聯(lián)合隨訪對改善預后至關重要。
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