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閉角型青光眼分型有哪些

眼科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #青光眼

閉角型青光眼可分為原發(fā)性閉角型青光眼和繼發(fā)性閉角型青光眼兩大類，其中原發(fā)性閉角型青光眼又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。

1、急性閉角型青光眼

急性閉角型青光眼通常表現(xiàn)為突發(fā)性眼壓急劇升高，伴隨劇烈眼痛、頭痛、視力模糊、虹視、惡心嘔吐等癥狀。發(fā)病機(jī)制與房角突然關(guān)閉有關(guān)，多見于中老年人群，尤其是遠(yuǎn)視眼患者。治療需緊急降眼壓，可遵醫(yī)囑使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行激光虹膜切開術(shù)或小梁切除術(shù)。

2、慢性閉角型青光眼

慢性閉角型青光眼起病隱匿，眼壓呈漸進(jìn)性升高，早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)輕度眼脹、視物模糊、視野缺損等表現(xiàn)。房角粘連為漸進(jìn)性發(fā)展過程，易被忽視而延誤治療。治療需長期控制眼壓，可遵醫(yī)囑使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等藥物，必要時(shí)需行青光眼濾過手術(shù)。

3、繼發(fā)性閉角型青光眼

繼發(fā)性閉角型青光眼由其他眼部疾病或全身疾病導(dǎo)致房角關(guān)閉引起，常見原因包括葡萄膜炎、眼外傷、晶狀體脫位、虹膜新生血管等。臨床表現(xiàn)因原發(fā)病不同而異，治療需針對(duì)原發(fā)病因，同時(shí)控制眼壓。例如葡萄膜炎繼發(fā)者需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，合并使用降眼壓藥物如鹽酸卡替洛爾滴眼液。

閉角型青光眼患者需定期監(jiān)測眼壓和視野，避免長時(shí)間處于暗環(huán)境、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)眼脹、頭痛等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。不同類型閉角型青光眼的治療方案差異較大，需在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化治療。

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