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躺下就咳嗽是什么原因造成的

內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #咳嗽

躺下就咳嗽可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎、心功能不全、過敏性咳嗽等因素有關(guān)。

1、胃食管反流

平臥時胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)反射性咳嗽。多伴有反酸、燒心感，夜間癥狀加重。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物。

2、鼻后滴漏綜合征

鼻腔分泌物倒流至咽喉部，平臥時刺激咳嗽受體。常見于鼻炎、鼻竇炎患者，伴有鼻塞、流涕。生理鹽水沖洗鼻腔可緩解，必要時使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

3、支氣管炎

氣道炎癥導(dǎo)致黏液積聚，臥位時痰液流動刺激支氣管?？人远喟榭忍?，晨起明顯?？伸F化吸入乙酰半胱氨酸，配合氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片祛痰。避免接觸冷空氣及煙霧。

4、心功能不全

平臥時回心血量增加加重肺淤血，引發(fā)心源性咳嗽。多見于有心臟病史者，伴呼吸困難、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用地高辛、呋塞米、沙庫巴曲纈沙坦等藥物。

5、過敏性咳嗽

接觸床品中的塵螨等過敏原誘發(fā)咳嗽，臥位時暴露時間延長。表現(xiàn)為干咳無痰，脫離環(huán)境可緩解。建議使用防螨床罩，口服孟魯司特鈉、西替利嗪，必要時布地奈德霧化吸入。

建議記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，避免睡前飲食過飽。保持臥室濕度在40%-60%，定期清潔床上用品。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、夜間憋醒等情況，需及時排查肺部感染、支氣管擴張等疾病。慢性咳嗽患者應(yīng)完善肺功能、24小時食管pH監(jiān)測等檢查明確病因。

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