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谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #轉(zhuǎn)氨酶

谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、膽道梗阻等原因有關(guān)。谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、肝炎

病毒性肝炎如乙肝、丙肝等可直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋等進(jìn)行治療，同時(shí)監(jiān)測肝功能變化。

2、脂肪肝

非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝可引起肝細(xì)胞脂肪變性，伴隨谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶輕度升高?；颊咄ǔＳ蟹逝只蜷L期飲酒史，建議通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)改善代謝，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊。

3、藥物損傷

部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或抗結(jié)核藥物可能引發(fā)藥物性肝損傷，表現(xiàn)為谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶一過性升高。停藥后多數(shù)可恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需使用還原型谷胱甘肽等保肝藥物，避免重復(fù)使用肝毒性藥物。

4、酒精性肝病

長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值常大于2。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可配合多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜，補(bǔ)充B族維生素改善代謝。

5、膽道梗阻

膽結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)，谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶可伴隨堿性磷酸酶升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢，需通過影像學(xué)檢查明確梗阻部位，行內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻。

發(fā)現(xiàn)谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí)應(yīng)避免飲酒、高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議定期復(fù)查肝功能，若持續(xù)升高或伴隨膽紅素異常，需完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

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