頸椎病引起的偏頭痛怎么辦
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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頸椎病引起的偏頭痛可通過(guò)頸部牽引、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病導(dǎo)致的偏頭痛通常與頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根刺激、肌肉緊張、局部炎癥等因素有關(guān)。
1、頸部牽引
頸椎牽引能緩解椎間盤(pán)壓力，改善椎動(dòng)脈供血。適用于神經(jīng)根型頸椎病合并偏頭痛的患者，需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下使用機(jī)械牽引或手法牽引。過(guò)度牽引可能導(dǎo)致韌帶松弛，單次牽引時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕頸部肌群痙攣。急性發(fā)作期可短期使用曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能松解軟組織粘連。配合低頻脈沖電刺激可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，每周治療3次效果較佳。治療期間應(yīng)避免頸部受涼，物理治療需持續(xù)進(jìn)行才能維持效果。
4、生活方式調(diào)整
保持正確坐姿避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭。每日進(jìn)行頸部米字操鍛煉，游泳等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸背肌群力量。避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)或保守治療無(wú)效者，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓病例。術(shù)后需佩戴頸托固定，逐步開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病偏頭痛患者日常應(yīng)控制手機(jī)電腦使用時(shí)間，每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶棉枕頭，避免趴睡姿勢(shì)。飲食中增加富含維生素B族的粗糧堅(jiān)果，有助于神經(jīng)修復(fù)。急性發(fā)作期可熱敷頸部后側(cè)肌肉群，溫度不宜超過(guò)40度。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展，合并眩暈嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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