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肺部纖維化活了10年說(shuō)明什么

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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肺部纖維化患者生存10年通常說(shuō)明疾病進(jìn)展相對(duì)緩慢或治療干預(yù)有效。肺部纖維化是肺組織異常修復(fù)導(dǎo)致瘢痕形成的病理過(guò)程，生存時(shí)間受纖維化類型、基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥管理、個(gè)體差異、治療依從性等因素影響。

特發(fā)性肺纖維化患者中位生存期通常較短，但部分患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存。疾病進(jìn)展速度與基因突變、環(huán)境暴露史、合并癥等因素相關(guān)?？估w維化藥物如吡非尼酮、尼達(dá)尼布可延緩肺功能下降，氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練有助于改善生活質(zhì)量。定期隨訪監(jiān)測(cè)肺功能變化對(duì)調(diào)整治療方案至關(guān)重要。

繼發(fā)性肺纖維化患者生存期差異較大，結(jié)締組織病相關(guān)肺纖維化可能進(jìn)展更緩慢?？刂圃l(fā)病活動(dòng)度是延長(zhǎng)生存的關(guān)鍵，如使用免疫抑制劑治療系統(tǒng)性硬化癥。避免呼吸道感染、接種肺炎疫苗和流感疫苗能減少急性加重風(fēng)險(xiǎn)。合并肺動(dòng)脈高壓或肺心病會(huì)顯著影響預(yù)后，需早期識(shí)別干預(yù)。

長(zhǎng)期生存患者多具有以下特征：診斷時(shí)肺功能保留較好，高分辨率CT顯示纖維化范圍局限，急性加重頻率低，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)耐力良好。心理社會(huì)支持對(duì)慢性病患者至關(guān)重要，參與病友互助組織有助于提升治療信心。建議患者保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，采用高蛋白高熱量飲食，避免接觸粉塵煙霧等刺激因素。

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