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支氣管哮喘的根本原因是什么

呼吸內科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #哮喘 #支氣管哮喘

支氣管哮喘的根本原因可能由遺傳易感性、氣道高反應性、慢性炎癥反應、環(huán)境刺激物暴露、自主神經調節(jié)失衡等因素引起。

1、遺傳易感性：

家族中有哮喘或過敏性疾病史的人群患病風險顯著增加。特定基因如ADAM33、ORMDL3等與氣道重塑和炎癥反應相關，這類人群接觸過敏原后更易誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應，導致支氣管平滑肌收縮和黏液分泌增多。

2、氣道高反應性：

哮喘患者的氣道對冷空氣、煙霧等非特異性刺激異常敏感，可能與上皮細胞損傷后神經末梢暴露有關。這種過度收縮反應會引發(fā)突發(fā)性喘息，長期未控制可導致氣道基底膜增厚等結構改變。

3、慢性炎癥反應：

Th2型免疫反應亢進促使嗜酸性粒細胞、肥大細胞浸潤，釋放白三烯、組胺等炎性介質。持續(xù)炎癥狀態(tài)會造成氣道壁水腫、黏液栓形成，表現為反復發(fā)作的胸悶和咳嗽，夜間及凌晨癥狀加重。

4、環(huán)境刺激物暴露：

塵螨、花粉等過敏原可直接觸發(fā)IgE介導的變態(tài)反應?？諝馕廴疚锶鏟M2.5會破壞氣道屏障功能，煙草煙霧中的焦油則能抑制纖毛清除能力，這些因素共同促進氣道炎癥持續(xù)進展。

5、自主神經調節(jié)失衡：

迷走神經張力增高導致膽堿能神經遞質過度釋放，β2腎上腺素能受體功能低下削弱支氣管擴張能力。這種神經調節(jié)異常使得氣道平滑肌處于易痙攣狀態(tài)，運動或情緒波動時易誘發(fā)癥狀。

哮喘患者需注意保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品減少塵螨滋生，霧霾天氣外出佩戴防護口罩。適當進行游泳、太極等增強呼吸肌耐力的運動，飲食中增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如獼猴桃、深海魚，避免攝入可能誘發(fā)過敏的蝦蟹等發(fā)物。建議隨身攜帶緩解類藥物以備急性發(fā)作時使用，并定期進行肺功能監(jiān)測評估控制效果。

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