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心肺復(fù)蘇的實施有哪些措施

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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心肺復(fù)蘇的實施措施主要包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、使用自動體外除顫器、持續(xù)監(jiān)測生命體征。

1、胸外按壓：

胸外按壓是心肺復(fù)蘇的核心措施，操作時需將手掌根部置于患者胸骨下半段，垂直向下按壓5-6厘米深度，頻率保持在每分鐘100-120次。按壓時需確保胸廓完全回彈，減少中斷時間。正確的按壓可維持重要器官的血液灌注，為后續(xù)搶救爭取時間。

2、開放氣道：

采用仰頭抬頦法或推舉下頜法解除氣道梗阻，清除口腔異物。對疑似頸椎損傷者需采用改良手法。保持氣道通暢是人工呼吸的前提條件，可防止胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致誤吸，同時增加通氣效率。

3、人工呼吸：

在保證氣道開放前提下，捏住患者鼻孔進行口對口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒，使胸廓明顯抬起。成人每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。使用呼吸面膜可降低感染風(fēng)險，有條件時可使用球囊面罩輔助通氣。

4、使用除顫器：

發(fā)現(xiàn)心室顫動或無脈性室速時，應(yīng)盡快使用自動體外除顫器。按照設(shè)備語音提示貼放電極片，分析心律后實施電擊。早期除顫能顯著提高存活率，每延遲1分鐘成功率下降7%-10%。

5、持續(xù)監(jiān)測：

搶救過程中需持續(xù)評估患者意識、呼吸及循環(huán)狀態(tài)，每2分鐘輪換按壓人員。監(jiān)測頸動脈搏動、瞳孔變化及皮膚色澤，記錄搶救時間節(jié)點。專業(yè)人員到達后需完整交接病情和已實施的搶救措施。

實施心肺復(fù)蘇后應(yīng)注意觀察患者反應(yīng)，避免過度搬動。日常應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范急救技能，定期參加復(fù)訓(xùn)。公共場所建議配備自動體外除顫器，家庭成員中有心臟病史者更需掌握急救知識。搶救時保持冷靜，準(zhǔn)確記錄發(fā)病時間和處理過程，為后續(xù)治療提供依據(jù)。恢復(fù)自主循環(huán)后需維持穩(wěn)定體位，注意保暖并預(yù)防并發(fā)癥。

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