健康知道
輸尿管結(jié)石碎石后疼痛是常見現(xiàn)象，可能由碎石移動刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或殘留結(jié)石引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及適度活動緩解。
1. 碎石移動刺激碎石過程中結(jié)石碎片移動可能劃傷輸尿管黏膜，導(dǎo)致疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片緩解疼痛，同時(shí)多飲水促進(jìn)碎片排出。
2. 輸尿管痙攣碎石后輸尿管平滑肌痙攣可引起陣發(fā)性絞痛?？蛇x用山莨菪堿片、間苯三酚注射液或黃體酮注射液解痙，熱敷腰部也有助于緩解癥狀。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石殘留可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 殘留結(jié)石較大結(jié)石碎片可能再次阻塞輸尿管，引發(fā)腎絞痛?？赏ㄟ^復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石大小，必要時(shí)行二次體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
術(shù)后保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等輕度活動，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛需及時(shí)返院復(fù)查。
夜尿增多可通過調(diào)整生活習(xí)慣、控制飲水量、治療基礎(chǔ)疾病、藥物干預(yù)等方式改善，通常由睡前飲水過量、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起。
1、調(diào)整習(xí)慣避免睡前兩小時(shí)大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)，夜間排尿時(shí)保持環(huán)境昏暗以減少覺醒頻率。
2、控制飲水每日飲水量控制在合理范圍，白天均勻分配，傍晚后減少液體攝入，尤其限制高糖及高鹽食物。
3、治療感染泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌侵入有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、干預(yù)疾病前列腺增生或糖尿病可能與激素失衡、代謝異常有關(guān)，通常伴隨排尿困難或多飲多尿，需針對原發(fā)病進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病因，適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣堅(jiān)果，避免過度勞累及精神緊張。
