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糖尿病血壓偏低怎么辦

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糖尿病血壓偏低怎么辦

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病血壓偏低可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、藥物調(diào)整、就醫(yī)評估等方式改善。該癥狀通常由降糖藥物過量、自主神經(jīng)病變、脫水、心功能異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加少量咸味食物或分次補充水分,避免快速改變體位。每日鈉鹽攝入可略高于常規(guī)建議量,但需監(jiān)測血糖波動。

2、監(jiān)測血糖

頻繁檢測血糖水平,避免低血糖誘發(fā)血壓下降。血糖低于3.9毫摩爾每升時立即處理,可能與胰島素或磺脲類藥物過量有關。

3、藥物調(diào)整

在醫(yī)生指導下減少降壓藥或降糖藥劑量,常見需調(diào)整藥物包括胰島素、格列本脲、卡托普利等。禁止自行更改用藥方案。

4、就醫(yī)評估

排查自主神經(jīng)病變或心血管疾病,可能需完善臥立位血壓監(jiān)測、心電圖等檢查。持續(xù)性低血壓伴頭暈需排除心肌缺血等急癥。

糖尿病患者出現(xiàn)低血壓時應記錄癥狀發(fā)生時間與用藥關聯(lián)性,避免空腹運動,隨身攜帶糖果應急。合并視物模糊或意識改變需立即急診。

其它精選問題

推薦 如何知道自己血糖高

血糖高的早期表現(xiàn)可能包括多飲、多尿、體重下降、視物模糊等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)酮癥酸中毒或高滲性昏迷。

1、癥狀觀察

典型表現(xiàn)如頻繁口渴、夜尿增多、傷口愈合緩慢,可能提示血糖異常,建議使用血糖儀進行指尖采血檢測。

2、檢測方法

空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L可診斷為糖尿病,糖化血紅蛋白檢測能反映近3個月血糖水平。

3、風險因素

肥胖、缺乏運動、妊娠期糖尿病史等群體需定期監(jiān)測,40歲以上人群建議每年篩查血糖。

4、并發(fā)癥預警

出現(xiàn)手足麻木、反復感染或視力驟降時,可能已存在糖尿病周圍神經(jīng)病變等繼發(fā)損害。

保持規(guī)律運動與均衡飲食有助于血糖控制,確診后需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下制定個性化管理方案。

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