肺囊蟲性肺炎有哪些臨床表現(xiàn) 肺囊蟲性肺炎的主要表現(xiàn)淺析
呼吸內(nèi)科編輯
健康小靈通
關(guān)鍵詞: #肺炎
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肺囊蟲性肺炎的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸困難、干咳、發(fā)熱、胸痛和體重下降。這些癥狀通常由肺囊蟲感染引起,多見于免疫功能低下人群。

呼吸困難是肺囊蟲性肺炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或靜息時(shí)呼吸費(fèi)力。這是由于肺囊蟲在肺泡內(nèi)大量繁殖,導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管氣體交換障礙。癥狀初期可能僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)受限,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。
患者多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳,咳嗽劇烈但少痰。這與肺囊蟲引起的間質(zhì)性肺炎病理改變有關(guān),炎癥主要累及肺泡間隔而非支氣管,因此較少產(chǎn)生分泌物??人园Y狀常在夜間加重,影響睡眠質(zhì)量。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。發(fā)熱多呈持續(xù)性,對(duì)抗生素治療反應(yīng)不佳。這是由于肺囊蟲感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng),發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)。

部分患者可表現(xiàn)為胸骨后隱痛或刺痛,深呼吸時(shí)加重。這種胸痛多與肺部炎癥累及胸膜有關(guān),也可能因劇烈咳嗽導(dǎo)致肋間肌勞損所致。胸痛程度通常較輕,但可能影響患者呼吸深度。
慢性感染者常見進(jìn)行性體重減輕,這與長(zhǎng)期慢性炎癥消耗、食欲減退及呼吸困難導(dǎo)致的進(jìn)食困難有關(guān)。體重下降幅度可達(dá)原體重的10%以上,是疾病進(jìn)展的重要指標(biāo)之一。

肺囊蟲性肺炎患者應(yīng)注意保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食以維持體力。適當(dāng)臥床休息可減少氧耗,但需定期改變體位預(yù)防肺部并發(fā)癥。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)癥狀加重或血氧飽和度下降時(shí)需立即就醫(yī),接受專業(yè)治療。免疫功能低下者應(yīng)定期進(jìn)行預(yù)防性用藥和肺部影像學(xué)檢查。