卡氏肺囊蟲肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的機遇性感染,主要臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、干咳、發(fā)熱、胸痛,多見于免疫功能低下人群。
耶氏肺孢子菌是一種真菌樣微生物,通過空氣傳播,在健康人群中呈潛伏感染狀態(tài),當CD4+T淋巴細胞計數(shù)低于200/μL時易發(fā)病。
艾滋病患者、器官移植受者、腫瘤化療患者及長期使用免疫抑制劑者屬于易感人群,需定期進行胸部影像學篩查。
起病隱匿,初期表現(xiàn)為活動后氣促,逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難,伴有持續(xù)性干咳,體溫多波動在38-39℃之間。
胸部CT顯示雙肺彌漫性磨玻璃影,以肺門周圍為著,嚴重者可出現(xiàn)肺實變,動脈血氧分壓常低于60mmHg。
建議高危人群定期監(jiān)測免疫功能,出現(xiàn)呼吸道癥狀應及時進行支氣管肺泡灌洗檢查,確診后需規(guī)范使用復方磺胺甲噁唑等藥物治療。