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扁桃體發(fā)炎腫大是什么原因

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #扁桃體發(fā)炎 #扁桃體

扁桃體發(fā)炎腫大可能由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、慢性炎癥反復發(fā)作等原因引起。

1、病毒感染：

約70%的急性扁桃體炎由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引發(fā)。病毒侵入扁桃體隱窩上皮細胞后引發(fā)局部充血水腫，表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難，通常伴隨流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀。治療以對癥緩解為主，可選用清熱解毒類中成藥輔助。

2、細菌感染：

A組β溶血性鏈球菌是主要致病菌，其產生的致熱外毒素會導致扁桃體化膿性改變，可見白色滲出物覆蓋。此類感染多突發(fā)高熱達39℃以上，需通過咽拭子培養(yǎng)確診。青霉素類抗生素是首選藥物，過敏者可改用大環(huán)內酯類。

3、免疫力下降：

過度疲勞、睡眠不足等導致免疫功能暫時性降低時，口腔常駐菌群可能過度增殖引發(fā)炎癥。青少年因淋巴組織發(fā)育旺盛更易發(fā)作，表現(xiàn)為扁桃體呈Ⅱ-Ⅲ度腫大但充血較輕。建議保證每日7-8小時深度睡眠，適當補充維生素C增強抵抗力。

4、環(huán)境刺激：

長期暴露于粉塵、煙霧或干燥空氣中，扁桃體作為免疫屏障持續(xù)受到物理化學刺激，會出現(xiàn)代償性增生。常見于教師、焊工等職業(yè)人群，特征為扁桃體慢性充血伴濾泡增生。使用加濕器維持50%空氣濕度，佩戴口罩可有效預防。

5、慢性炎癥反復：

急性炎癥未徹底治愈可能導致淋巴濾泡纖維化，形成病灶性扁桃體炎。此類患者每年發(fā)作超過7次，扁桃體表面可見瘢痕攣縮。當伴隨睡眠呼吸暫停或風濕熱病史時，需考慮扁桃體剝離術等外科干預。

日常建議保持口腔清潔，餐后用淡鹽水漱口；飲食選擇溫涼流質如米湯、藕粉，避免辛辣刺激；急性期可頸部冷敷緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頸部淋巴結顯著腫大或呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)排除扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥?；謴推谶m當進行八段錦等溫和運動，有助于改善咽喉部血液循環(huán)。

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