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射頻消融術(shù)前要做哪些檢查

心血管內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

38次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-18 12:03:10

射頻消融術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖、影像學(xué)檢查及肝腎功能評(píng)估五項(xiàng)核心檢查。

1、血常規(guī)：

血常規(guī)檢查主要評(píng)估紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板水平。血小板計(jì)數(shù)過(guò)低可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，需提前干預(yù)；白細(xì)胞異常提示潛在感染，需推遲手術(shù)；血紅蛋白數(shù)值可反映患者貧血狀態(tài)，嚴(yán)重貧血需術(shù)前糾正。該項(xiàng)檢查要求空腹采血，結(jié)果通常在2小時(shí)內(nèi)出具。

2、凝血功能：

凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)能預(yù)測(cè)出血傾向。服用抗凝藥物者需提前5-7天調(diào)整用藥方案，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值應(yīng)控制在1.5以下。先天性凝血功能障礙患者需備好凝血因子制劑，該項(xiàng)檢查對(duì)導(dǎo)管穿刺操作的安全性評(píng)估至關(guān)重要。

3、心電圖：

標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖可發(fā)現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征等心律失常基礎(chǔ)病變。頻發(fā)室性早搏患者需先藥物控制，持續(xù)性房顫患者要明確血栓情況。檢查時(shí)會(huì)同步記錄心率變異性，為消融靶點(diǎn)定位提供參考依據(jù)。

4、影像學(xué)檢查：

心臟超聲可測(cè)量心房心室大小、射血分?jǐn)?shù)及瓣膜功能，CT或MRI能三維重建心臟解剖結(jié)構(gòu)。左心房血栓是手術(shù)絕對(duì)禁忌癥，左心室射血分?jǐn)?shù)低于35%需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。影像資料將導(dǎo)入導(dǎo)航系統(tǒng)輔助導(dǎo)管操作。

5、肝腎功能：

轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標(biāo)反映藥物代謝能力，嚴(yán)重肝功能異常者需調(diào)整麻醉方案。腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min時(shí)，造影劑用量需嚴(yán)格控制。慢性腎病患者術(shù)后要加強(qiáng)水化治療，該項(xiàng)檢查能預(yù)防對(duì)比劑腎病等并發(fā)癥。

術(shù)前3天應(yīng)保持低脂飲食避免血液黏稠，禁食辛辣刺激食物防止血壓波動(dòng)。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。保證7小時(shí)睡眠維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定，術(shù)前8小時(shí)嚴(yán)格禁食禁飲。術(shù)后恢復(fù)期需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，推薦魚肉、豆制品等易消化食材，逐步恢復(fù)散步等輕度活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心率血壓變化。

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