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手提重物后手關(guān)節(jié)一用力就疼

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)

手提重物后手關(guān)節(jié)疼痛通常由肌肉勞損、肌腱炎、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷或腕管綜合征引起，可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定及康復(fù)訓(xùn)練緩解。

1、肌肉勞損：

短時(shí)間內(nèi)過度使用手部肌肉會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積及肌纖維微損傷，表現(xiàn)為局部酸痛和發(fā)力時(shí)疼痛加劇。建議停止提重物活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷患處每次15分鐘，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他損傷。

2、肌腱炎：

反復(fù)抓握動(dòng)作易引發(fā)屈指肌腱或伸腕肌腱的無(wú)菌性炎癥，典型癥狀為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)牽扯痛并伴有局部腫脹。急性期需佩戴護(hù)腕限制活動(dòng)，可考慮使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需進(jìn)行握力球等漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。

3、韌帶拉傷：

突然負(fù)重可能造成腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體或側(cè)副韌帶部分撕裂，疼痛多集中于手腕尺側(cè)或橈側(cè)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試可輔助診斷。輕度損傷需彈性繃帶加壓包扎，中重度損傷可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

4、關(guān)節(jié)囊損傷：

關(guān)節(jié)囊過度牽拉會(huì)導(dǎo)致滑膜充血和關(guān)節(jié)液滲出，表現(xiàn)為彌漫性脹痛伴活動(dòng)受限。早期應(yīng)避免旋轉(zhuǎn)手腕動(dòng)作，可通過超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需排查是否存在軟骨碎片。

5、腕管綜合征：

長(zhǎng)期負(fù)重可能誘發(fā)正中神經(jīng)卡壓，除疼痛外還伴夜間麻木感或拇指肌力下降。確診需肌電圖檢查，保守治療包括腕關(guān)節(jié)中立位支具固定和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。

日常應(yīng)避免單側(cè)手腕長(zhǎng)期負(fù)重，提重物時(shí)保持手掌及前臂呈直線受力，工作間隙做腕關(guān)節(jié)背伸、握拳旋轉(zhuǎn)等放松動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)，可適量食用蹄筋類食物增加膠原蛋白攝入。疼痛超過一周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲時(shí)，需及時(shí)至骨科或手外科就診。

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