上腹下腹盆腔CT檢查能看到什么
婦科編輯
醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞： #盆腔
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醫(yī)路陽光
上腹、下腹及盆腔CT檢查可清晰顯示消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)及血管淋巴結(jié)等結(jié)構(gòu)，主要觀察目標包括肝臟占位性病變、泌尿系結(jié)石、腸道腫瘤及婦科盆腔病變等五類關(guān)鍵信息。
1、肝膽胰脾：
上腹部CT能準確識別肝臟血管瘤、肝癌等占位病變，胰腺炎特征性滲出改變，以及脾臟腫大或破裂出血。檢查可發(fā)現(xiàn)直徑3毫米以上的肝內(nèi)膽管結(jié)石，對膽囊息肉樣病變的檢出率超過90%。急性胰腺炎患者可見胰腺周圍脂肪間隙模糊及液體滲出。
2、泌尿系統(tǒng)：
CT尿路成像能顯示2毫米以上的腎盂輸尿管結(jié)石，診斷準確性達97%?？设b別腎囊腫與腎癌，典型腎癌呈現(xiàn)不均勻強化特征。膀胱CT能發(fā)現(xiàn)5毫米以上腫瘤病灶，對前列腺增生與癌變的鑒別有重要價值。
3、腸道病變：
腸道準備后CT可觀察到腸壁增厚超過4毫米的異常情況，對結(jié)腸腫瘤的T分期準確率達85%。能清晰顯示克羅恩病的節(jié)段性腸壁水腫，以及腸梗阻的具體部位和病因。急診CT對闌尾炎診斷靈敏度超過95%。
4、婦科結(jié)構(gòu)：
盆腔CT可檢測子宮肌瘤位置大小，對直徑1厘米以上的卵巢囊腫顯示清晰。子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)為宮腔擴大伴不均勻密度影。輸卵管積水呈特征性管狀液性密度，盆腔炎可見脂肪間隙密度增高。
5、血管淋巴結(jié)：
增強CT能識別腹腔干動脈瘤等血管病變，對腸系膜血管栓塞診斷具有不可替代性?？稍u估惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多表現(xiàn)為短徑超過1厘米且環(huán)形強化。腹主動脈旁淋巴結(jié)結(jié)核可見鈣化灶。
檢查前需空腹4-6小時，提前1天進食低渣飲食可提升圖像質(zhì)量。糖尿病患者需調(diào)整降糖藥使用時間，腎功能不全者慎用碘對比劑。檢查后建議多飲水促進對比劑排泄，出現(xiàn)蕁麻疹等過敏反應應及時就醫(yī)。備孕人群應告知醫(yī)生可能存在的輻射風險，必要時選擇磁共振替代檢查。定期體檢者可將CT與腫瘤標志物檢測結(jié)合提高早期病變檢出率。
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