胃潰瘍和胃癌有什么聯(lián)系
腫瘤科編輯
醫(yī)言小筑
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胃潰瘍與胃癌存在一定關(guān)聯(lián)，長期未治愈的胃潰瘍可能增加胃癌發(fā)病概率，但多數(shù)胃潰瘍不會發(fā)展為胃癌。胃潰瘍是胃黏膜局部缺損，胃癌是胃黏膜惡性病變，兩者在病因、病理機制上存在交叉。
胃潰瘍患者若合并幽門螺桿菌感染，其胃癌風險會顯著上升。幽門螺桿菌持續(xù)刺激胃黏膜，導致慢性炎癥反復發(fā)作，可能誘發(fā)黏膜細胞異常增生。長期使用非甾體抗炎藥或存在胃酸分泌異常的患者，潰瘍反復發(fā)作可能造成胃黏膜腸上皮化生，這種癌前病變與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。胃潰瘍癌變多發(fā)生在潰瘍邊緣，表現(xiàn)為潰瘍形態(tài)不規(guī)則、底部凹凸不平等特征，需通過胃鏡活檢確診。
部分特殊類型胃潰瘍具有更高癌變傾向。直徑超過2厘米的巨大潰瘍、位于胃大彎或賁門部的潰瘍、經(jīng)規(guī)范治療3個月未愈合的頑固性潰瘍，需高度警惕惡變可能。遺傳因素如CDH1基因突變者，其潰瘍癌變概率明顯增高。萎縮性胃炎伴發(fā)的潰瘍病變，因胃黏膜屏障功能持續(xù)受損，更易進展為胃癌。
胃潰瘍患者應定期進行胃鏡復查與幽門螺桿菌檢測，日常需避免高鹽腌制食物、戒煙限酒。出現(xiàn)體重驟降、嘔血黑便、持續(xù)性疼痛等預警癥狀時須及時就診。胃癌早期可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療，進展期需結(jié)合手術(shù)與化療，規(guī)范治療能顯著改善預后。
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