胃潰瘍多數(shù)情況下不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?,但長(zhǎng)期未治療的胃潰瘍可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有幽門螺桿菌感染、慢性炎癥刺激、潰瘍反復(fù)發(fā)作、家族遺傳史。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍常見病因,可能誘發(fā)胃黏膜萎縮和腸化生。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
長(zhǎng)期胃黏膜炎癥可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。建議定期胃鏡監(jiān)測(cè),藥物可選用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂。
反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍可能引起黏膜修復(fù)異常。需規(guī)范治療潰瘍并消除誘因,藥物包括泮托拉唑、硫糖鋁、替普瑞酮。
有胃癌家族史者潰瘍癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。建議高危人群每年胃鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。