胃潰瘍與胃癌存在一定關(guān)聯(lián),但多數(shù)胃潰瘍不會(huì)發(fā)展為胃癌。胃潰瘍癌變概率較低,主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期慢性炎癥、不典型增生等因素有關(guān)。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍和胃癌的共同危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致胃黏膜病變。根除幽門螺桿菌可降低癌變風(fēng)險(xiǎn),常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
胃潰瘍反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致胃黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),增加細(xì)胞異常增生概率。控制炎癥需規(guī)范治療潰瘍,可使用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂等藥物。
重度不典型增生屬于癌前病變,需通過胃鏡活檢確診。發(fā)現(xiàn)不典型增生應(yīng)密切隨訪,必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。
有胃癌家族史者潰瘍癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。這類患者需加強(qiáng)胃鏡監(jiān)測(cè)頻率,建議每1-2年復(fù)查一次。
胃潰瘍患者應(yīng)戒煙限酒,避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測(cè)黏膜變化。出現(xiàn)體重驟降、嘔血等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。
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