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胸部正中間疼是怎么回事 胸部正中間疼警惕三種情況

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞： #胸部

胸部正中間疼可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛等原因引起，需警惕心血管急癥。常見誘因包括飲食刺激、局部炎癥、冠狀動脈供血不足等，可通過藥物控制、物理治療及生活方式調(diào)整緩解癥狀。

1、胃食管反流：

胃酸反流刺激食管黏膜引發(fā)胸骨后灼痛，常見于餐后平臥或彎腰時加重。伴隨反酸、噯氣等癥狀，可通過抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑緩解，日常需避免高脂飲食及睡前進食。

2、肋軟骨炎：

胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥導致局部壓痛，疼痛在深呼吸或按壓時加劇。多與病毒感染、外傷有關(guān)，熱敷及非甾體抗炎藥如塞來昔布可改善癥狀，需注意避免劇烈胸廓運動。

3、心絞痛：

冠狀動脈狹窄引發(fā)心肌缺血，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常放射至左肩臂。勞累或情緒激動時發(fā)作，含服硝酸甘油可緩解。伴隨冷汗、呼吸困難需立即就醫(yī)排除心肌梗死。

4、肌肉勞損：

胸大肌或肋間肌過度使用導致酸痛，常見于健身或搬運重物后。疼痛隨體位改變加重，休息后緩解，局部按摩及伸展運動有助于恢復，必要時可使用肌松藥如乙哌立松。

5、焦慮發(fā)作：

心理因素引起功能性胸痛，表現(xiàn)為游走性刺痛伴心悸。情緒平穩(wěn)后癥狀自行消退，認知行為療法及腹式呼吸訓練可減少發(fā)作，需排除器質(zhì)性疾病后確診。

日常建議保持低鹽低脂飲食，避免過飽及咖啡因攝入；規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳以增強心肺功能；睡眠時抬高床頭可減少胃酸反流。若疼痛持續(xù)超過20分鐘、伴隨意識模糊或血壓驟降，需立即呼叫急救。定期監(jiān)測血壓、血脂水平，40歲以上人群建議每年進行心電圖檢查。心理因素所致胸痛可通過冥想、正念訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

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