糖尿病人血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)該注意什么
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普小新
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醫(yī)普小新
糖尿病人血糖監(jiān)測(cè)需注意采血方法、監(jiān)測(cè)頻率、儀器校準(zhǔn)、數(shù)據(jù)記錄及異常處理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的重要手段,規(guī)范操作有助于準(zhǔn)確評(píng)估病情和調(diào)整治療方案。

使用酒精棉片消毒指尖后待干,選擇手指兩側(cè)采血可減少疼痛,避免擠壓指尖導(dǎo)致組織液稀釋血液。采血針應(yīng)一次性使用,不同患者不可混用采血工具。采血深度需根據(jù)皮膚厚度調(diào)整,確保獲得足量血樣。采血后輕壓止血,無(wú)須過(guò)度按壓。
胰島素治療者每日需監(jiān)測(cè)3-4次,包括空腹、餐前及睡前血糖??诜堤撬幓颊呙恐鼙O(jiān)測(cè)2-3次全時(shí)段血糖。妊娠糖尿病需增加至每日4-7次監(jiān)測(cè)。特殊情況如劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食變化或不適時(shí),應(yīng)臨時(shí)加測(cè)并記錄相關(guān)事件。
每新開(kāi)試紙批次需用校正液驗(yàn)證,誤差超過(guò)±15%應(yīng)聯(lián)系廠家。定期用軟布清潔采血槽和檢測(cè)區(qū),避免血漬或灰塵影響結(jié)果。儀器存放環(huán)境需避光防潮,極端溫度可能導(dǎo)致檢測(cè)偏差。每半年至一年需進(jìn)行專業(yè)質(zhì)控檢測(cè)。

記錄需包含檢測(cè)時(shí)間、血糖值、用藥劑量、飲食運(yùn)動(dòng)情況。使用血糖儀記憶功能時(shí)仍需手動(dòng)備份數(shù)據(jù)。連續(xù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)應(yīng)每周導(dǎo)出分析趨勢(shì)。就診時(shí)需提供至少兩周完整記錄,幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果。
血糖持續(xù)高于13.9mmol/L或低于3.9mmol/L需立即處理。高血糖伴隨口渴、乏力應(yīng)檢測(cè)酮體。低血糖時(shí)按15克葡萄糖規(guī)則補(bǔ)充糖分,15分鐘后復(fù)測(cè)。夜間頻發(fā)低血糖需調(diào)整胰島素方案。異常波動(dòng)超過(guò)3天應(yīng)就醫(yī)復(fù)查糖化血紅蛋白。

糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)習(xí)慣,避免檢測(cè)前劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)影響結(jié)果。定期對(duì)比指尖血與靜脈血檢測(cè)值差異,每年至少進(jìn)行1次醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室血糖復(fù)核。監(jiān)測(cè)同時(shí)需配合飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和規(guī)范用藥,血糖記錄本應(yīng)隨診攜帶供醫(yī)生參考。出現(xiàn)傷口愈合不良、視力模糊等糖尿病并發(fā)癥征兆時(shí),需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并及時(shí)就醫(yī)。