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小兒支氣管哮喘的多發(fā)年齡

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #哮喘 #支氣管哮喘

小兒支氣管哮喘多發(fā)于3-10歲兒童，高發(fā)年齡與免疫系統(tǒng)發(fā)育、環(huán)境暴露、遺傳因素、呼吸道感染及過(guò)敏體質(zhì)密切相關(guān)。

1、免疫發(fā)育：

3歲后兒童免疫系統(tǒng)逐步成熟，但調(diào)節(jié)功能尚不穩(wěn)定，接觸過(guò)敏原后易誘發(fā)Th2型免疫反應(yīng)，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。此階段需避免被動(dòng)吸煙、塵螨等刺激。

2、環(huán)境暴露：

學(xué)齡前兒童活動(dòng)范圍擴(kuò)大，接觸花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原機(jī)會(huì)增多。家庭裝修污染、空氣濕度變化等環(huán)境因素可加劇氣道炎癥。

3、遺傳傾向：

父母有過(guò)敏性疾病史的兒童發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍?；蚨鄳B(tài)性影響氣道平滑肌收縮功能，此類患兒建議早期進(jìn)行過(guò)敏原篩查。

4、感染誘發(fā)：

5-7歲兒童每年可經(jīng)歷6-8次呼吸道感染，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染后，約30%患兒出現(xiàn)持續(xù)性喘息癥狀。

5、過(guò)敏體質(zhì)：

特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏性鼻炎患兒更易繼發(fā)哮喘，80%哮喘兒童合并其他過(guò)敏性疾病。此類患兒需注重母乳喂養(yǎng)、補(bǔ)充維生素D等預(yù)防措施。

哮喘患兒日常需保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，每周清洗床品，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。飲食上增加深海魚、蘋果等抗炎食物攝入，規(guī)律進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)。霧霾天氣減少外出，氣候變化時(shí)注意頸部保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，建立個(gè)人哮喘日記記錄發(fā)作誘因。

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