腰間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)普觀察員
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腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)和治療方式上。腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，而腰肌勞損是腰部肌肉及筋膜因慢性損傷引發(fā)的無(wú)菌性炎癥。
1、病因差異：
腰椎間盤突出多與椎間盤退變、外力損傷或長(zhǎng)期負(fù)重有關(guān)，屬于脊柱結(jié)構(gòu)性病變；腰肌勞損則因久坐、姿勢(shì)不良或反復(fù)勞損導(dǎo)致肌肉筋膜微撕裂，屬于軟組織功能性損傷。
2、疼痛特點(diǎn)：
腰椎間盤突出表現(xiàn)為放射性疼痛，可沿坐骨神經(jīng)向臀部及下肢放射，咳嗽時(shí)加重；腰肌勞損多為腰部局部酸痛，活動(dòng)后減輕但久站久坐加重，無(wú)下肢放射痛。
3、伴隨癥狀：
腰椎間盤突出可能伴隨下肢麻木、肌力下降或腱反射減弱等神經(jīng)壓迫體征；腰肌勞損通常僅有腰部壓痛或肌肉痙攣，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。
4、影像學(xué)表現(xiàn)：
腰椎間盤突出通過(guò)CT或MRI可見椎間盤向后突出壓迫硬膜囊或神經(jīng)根；腰肌勞損影像學(xué)檢查多無(wú)異常，或僅顯示局部肌肉密度增高。
5、治療原則：
腰椎間盤突出需階梯治療，輕者采用牽引、藥物緩解，重者需椎間孔鏡等手術(shù)；腰肌勞損以熱敷、按摩等物理療法和肌肉鍛煉為主，極少需要手術(shù)干預(yù)。
日常預(yù)防需注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，建議進(jìn)行游泳、小燕飛等增強(qiáng)腰背肌力量的鍛煉。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，久坐辦公每45分鐘起身活動(dòng)。急性期疼痛可短期使用護(hù)腰支具，但長(zhǎng)期佩戴可能造成肌肉萎縮。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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