缺血性視神經(jīng)病變有哪些癥狀 缺血性視神經(jīng)病變3癥狀
眼科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #神經(jīng)病 #神經(jīng)
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缺血性視神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為視力突然下降、視野缺損和色覺異常。缺血性視神經(jīng)病變的典型癥狀有視力急劇減退、視野部分缺失、辨色能力下降。
1、視力急劇減退：
患者常突發(fā)無痛性視力下降，多在晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)單眼視物模糊，嚴(yán)重者僅存光感。這與視神經(jīng)乳頭篩板區(qū)急性缺血導(dǎo)致神經(jīng)纖維水腫有關(guān)，眼底檢查可見視盤蒼白水腫。需緊急進(jìn)行糖皮質(zhì)激素沖擊治療和改善微循環(huán)處理。
2、視野部分缺失：
特征性表現(xiàn)為與生理盲點(diǎn)相連的扇形或水平半側(cè)視野缺損，常見下方視野受累。因后睫狀動(dòng)脈分支阻塞造成視神經(jīng)局部供血不足，視野檢查可明確缺損范圍。需配合血管擴(kuò)張劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)。
3、辨色能力下降：
患者對(duì)紅綠色辨別力顯著降低，色覺檢查顯示紅色飽和度明顯減退。由于視神經(jīng)乳頭黃斑束對(duì)缺血敏感，該區(qū)域神經(jīng)節(jié)細(xì)胞受損導(dǎo)致色覺傳導(dǎo)異常。治療需聯(lián)合抗氧化劑和維生素B族藥物。
日常應(yīng)注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免吸煙及突然低頭動(dòng)作。適度補(bǔ)充富含花青素的藍(lán)莓、黑枸杞等食物有助于微循環(huán)改善，規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。出現(xiàn)癥狀后需立即就診眼科完善視野檢查、眼底熒光造影等評(píng)估缺血范圍，延誤治療可能導(dǎo)致視神經(jīng)不可逆損傷。
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